室性心动过速的心电图诊断1 ppt 课件一室房分离( 特异性100%, 但敏感性不高) avF 导联易发现分离的P 波,QRS 波的数目多于P 波的数目.二QRS 波的宽度当QRS 波的宽度140ms 时高度提示室速（69%的室速患者的QRS 波宽140ms ）。 QRS 呈右束支阻滞图形且宽度140ms 或呈左束支阻滞图形且宽度160ms 为室速。但应注意1 少数情况室速的QRS 波宽度增宽不明显。2 需排除药物对QRS 波宽度的影响。3 QRS 波宽度越宽越提示为室速，当200ms 几乎可以肯定为室速。2 ppt 课件3 ppt 课件4 ppt 课件5 ppt 课件4 多次心动过速发作的心电图都是宽QRS 提示室速, 如有宽有窄几乎可以排除室速.三室上性夺获和室性融合波为室速可靠的诊断指标( 图4B 图5). 预激合并房颤时可发生融合波, 但其RR 间期绝对不齐而易鉴别.四心电轴1 宽的QRS 心动过速时额面电轴位-90 。-180 。(或+180 。 +270。）可作为室速诊断特异性（75% 以上）很强的标准。2 当V1 为负向波时， QRS 额面电轴右偏时6 ppt 课件7 p
