输卵管间质部妊娠的诊断和治疗课件.ppt

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输卵管间质妊娠的诊断和治疗间质部妊娠v 发病率:在输卵管妊娠中占2-4% ,总妊娠中占1/2500-5000 ,v 致死率:2.5% ,比普通异位妊娠高7 倍。鉴别诊断v 宫角妊娠v 纵膈子宫妊娠宫角妊娠v 宫角妊娠受精卵种植在子宫与输卵管交界的子宫角部。v 子宫不对称增大v 腹痛v 反复阴道出血v 流产(38.5% )v 第三产程,胎盘残留v 子宫破裂v 可发展为正常宫内妊娠纵膈子宫妊娠v 纵膈子宫妊娠指受精卵种植于双子宫的一侧宫腔。v 其妊娠结局取决于该侧子宫的大小和扩张程度。间质部妊娠的诊断v 早期诊断间质部妊娠能尽量减少其危害,随着阴道超声的发展和HCG 灵敏度的提高,使间质部妊娠的早期诊断成为可能。有报道证明,间质部妊娠的诊断时间约在6.9-8.2 周。高危因素v 宫外孕病史(40.6% )v 一侧或双侧输卵管切除(37.5% )v 试管婴儿术后(37.4% )v 性病史(25.0% )症状和体征v 腹痛v 阴道出血 soriano 报道:间质部妊娠阴道出血较其他输卵管妊娠少见,约为29.6% ,而其他输卵管妊娠可有50-79%体格检查v 附件区压痛v 宫颈举摆痛v 子宫不对

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