局部麻醉药中毒 麻醉科 麻醉科 1 1 ppt ppt 课件 课件局麻药中毒 因局麻操作简便，使用的范围不断扩大。但对局麻药的药理及局部治疗的生理基础认识不清，往往会造成一些严重并发症，应引起高度重视和警惕。 定义局麻药误入血管内或单位时间内吸收入血的局麻药剂量过大，或患者全身营养调节差，肝、肾功能不全，使血液中局麻药浓度过高即引起毒性反应，主要表现为中枢神经系统毒性和心血管功能障碍。 2 2 ppt ppt 课件 课件局麻药的作用机制及毒性 局麻药是钠通道阻滞药 局麻药的阻滞作用是与钠通道结合，从而阻滞了动作电位的产生和传导。 大量研究表明局麻药对中枢神经系统的副作用与离子通道 大量研究表明局麻药对中枢神经系统的副作用与离子通道的改变有关 的改变有关 3 3 ppt ppt 课件 课件 钠通道的分子结构，钠通道在神经、心肌和骨骼肌的基本结构相同，但仍有差异，其反应亦不同。局麻药的两大毒性反应是中枢神经毒性和心脏毒性两种。4 4 ppt ppt 课件 课件 局麻药是无选择性的钠通道阻滞药。随着全身血药浓度的增高，对全身钠通道产生阻滞作用。 局麻药吸收入血管弱时可产生镇静、镇痛、肌松、抗
