大咯血的治疗徐翠萍徐翠萍1 ppt 课件概 念 咯血:喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出。 大咯血:24h咯血量500ml以上或一次咯血100-500ml为大咯血(第八版诊断学)。2 ppt 课件病因 大咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿,支气管肺癌少有大咯血。 90%以上来源于支气管动脉。3 ppt 课件危害 大咯血患者的主要死亡原因是窒息,其次为失血性休克。 体健者大咯血窒息死亡率在3050,体弱者、老年、原有基础性疾病者,窒息死亡率达70,特别是肺功能差的患者,死亡率达80以上。 健侧卧位、坐位发生大咯血时死亡率明显高于患侧卧位、平卧位。4 ppt 课件危害咯血窒息原因常见有:大量咯血阻塞呼吸道;病人体弱咳嗽无力或咳嗽反射功能下降,无力将血液咯出;病人极度紧张,诱发喉头痉挛。5 ppt 课件危害 少数患者大咯血原因为大血管破裂如肺动脉、主动脉等,破裂的血管与气道相通,一旦发生,几乎全部死亡,与抢救措施无关,称为致死性大咯血。6 ppt 课件症状大咯血时血液从口、鼻涌出,肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音。若病人咯血后突然出现胸闷、呼吸困难、急要坐起