口腔颌面肿瘤及肿瘤样病变(2 )颌骨非牙源性良性肿瘤和瘤样病变包括良性骨源性肿瘤和其他非骨源性间叶组织肿瘤(如结缔组织、神经和血管组织来源的肿瘤)。骨瘤 为骨膜化骨, 有松质型和密质型之分, 前者多见。病理和临床表现: 松质型由粗大骨小梁和脂肪或纤维骨髓组成; 密质型由致密板层骨组成,常见于40 岁以上患者。 松质型好发于前牙区, 密质型常见于下颌角的外侧。影像学表现: 松质型呈圆型或半圆形突起,基底较宽,边缘光滑,与正常密质和松质相连或不连,无骨膜反应及骨质吸收; 密质型呈团状高密度影突出,边缘光滑,呈分叶状改变。骨瘤致密型骨瘤松质型(左髁状突)骨瘤(右下颌)骨瘤骨瘤 影像诊断与鉴别诊断:颌骨骨瘤一般有特殊的发病部位和特征的影像学表现,在多数情况下不需和其它颌骨病变鉴别。巨细胞瘤 又称破骨细胞瘤,有关其组织发生目前尚无定论,可能与未分化间质细胞有关。病理和临床表现: 该肿瘤可分三级: I 级属良性, II 级介于良恶性之间, III 级为恶性,少见。 多发生于20-40 岁,性别无差异,膨胀性改变,晚期可有病理性骨折。影像学表现: 多呈蜂窝或泡沫状低密度骨破坏性改变,间隔粗细不均,骨