查房目的1.落实患者的护理措施2.掌握copd的相关知识3.掌握氧疗的适应症及注意事项4.了解氧疗的新动向主要内容病史汇报护理诊断措施床边查体 相关知识氧疗新进展: )基本资料v姓名:单荣寿 性别:男,64岁v文化程度:小学 职业:农民v入院时间:2015-04-22 v入院方式:扶入v过 敏 史:无v诊 断:copd急性发作v 慢性肺源性心脏病v 心功能级v 支气管扩张 查体T:36.5 P :90次/分 R:20次/分 BP:121/81mmHg全胸正位片:慢性支气管炎,肺气肿伴左肺大疱血气分析04-22:PH7.34,PaCO2 73mmHg,PaO2 114mmHg04-25:PH7.37,PaCO2 70mmHg,PaO2 87mmHg 体 征(肺脏) 视诊 触诊 听诊 叩诊双侧呼吸运动对称,呼吸急促,口唇轻度紫绀,桶装胸双肺呼吸正常,双侧语颤减弱,无皮下捻发感。双肺叩诊呈过清音,双肺肺下界正常。双侧呼吸音低,两肺闻及干罗音,两下肺闻及少许湿罗音护理体征头颈胸 腹四肢头颅大小正常,口唇紫绀 视:桶状胸叩:过清音触:双侧语颤减弱听:两肺满布鸣音,少许湿罗音四肢肌力、肌张力正常,