咯血1一、定义咯血（hemoptysis）：是指喉部以下的呼吸道出血，经口腔咯出。它是许多疾病的一个症状；大咯血威胁人的生命，是呼吸内科急症之一2少量咯血：指24h咯血量不足100ml者。中等量咯血：指24h咯血量在100500ml。大咯血：指24h咯血量超过500ml，或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5，但死亡率高达732)3 在咯血病人中，其死亡率与单位时间内的咯血量有关：咯血量600mll 4h；死亡率为71l 416h；死亡率为45l 1648h；死亡率为54不同咯血量的出血机制1.小量咯血：炎症、结核、肿瘤等病变侵及血管，破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管，使粘膜下的血管破裂或毛细血管通透性增高。2.中等量咯血：病变侵袭小血管引起血管破溃。3.大咯血：病变损害血管可形成假性动脉瘤、动静脉瘘。小动脉、动静脉瘘、支气管静脉曲张等破裂是大咯血的主要病理基础。5 1. 上呼吸道出血 2. 呕血在确认咯血之前需排除：6咯血与上呼吸道出血的鉴别l鉴别时应先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶。l鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶。l鼻腔后部出血，尤其是出血量
