危重哮喘急性发作的处理赣南医学院第一附属医院 不可低估哮喘发作的严重性 严重的哮喘发作可能威胁生命，此类患者的治疗需密切监护。 需要密切注意有哮喘死亡高危因素的患者，在其哮喘恶化的早期就给予紧急处理。 重症哮喘发作约占住院哮喘病人的10% ，文献报告病死率高达9-38% 。 相关术语 哮喘持续状态 潜在致死性哮喘 难治性急性重症哮喘 突发致死性哮喘 突发窒息性哮喘有死亡高危因素的哮喘患者 以往发生过濒死性哮喘需要气管插管和机械通气者 在过去的一年里曾因哮喘而住院或紧急就诊者 目前正在使用或近期停用口服糖皮质激素者 近期没有使用吸入糖皮质激素者 过度依赖于速效吸入型2受体激动剂，尤其是那些一月内使用一罐以上沙丁胺醇者 有精神或心理疾病，包括使用镇静剂者 对哮喘治疗方案依从性不佳者致死性哮喘发作 病理特征 气道表层上皮丢失，网状基底膜增厚，粘膜水肿，存在嗜酸性细胞和淋巴细胞性炎症，支气管平滑肌质量增大。 哮喘猝死 最后的发作较短时，通常中性粒细胞数量较嗜酸性粒细胞多。 最后的发作较长时，嗜酸性粒细胞的数量增加，而中性粒细胞不常找到。 哮喘严重发作的临床特点1. 严重呼吸困难2. 肺部广泛高
