困难气道管理指南(2017 )江苏大学附属医院麻醉科 王燕1目录定义与分类建立气道的工具与方法困难气道的处理流程术后随访与注意事项总结2定义 1. 困难气道: 经过专业训练的有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师发生面罩通气困难或插管困难,或二者兼具的临床情况。 2. 困难面罩通气(difficultmaskventilation ,DMV ):有经验的麻醉科医师在无他人帮助的情况下,经过多次或超过一分钟的努力,仍不能获得有效的面罩通气。根据通气的难易程度将面罩通气分为四级,1 2 级可获得良好通气,3 4 级为困难面罩通气(表1 )。3表1. 面罩通气分级良好通气困难面罩通气4定义 3. 困难喉镜显露:直接喉镜经过三次以上努力仍不能看到声带的任何部分。 4. 困难气管插管(difficultintubation ,DI):无论存在或不存在气道病理改变,有经验的麻醉科医师气管插管均需要三次以上努力。 5. 困难声门上通气工具(supraglotticairwaydevice,SAD )置入和通气:无论是否存在气道病理改变,有经验的麻醉科医师SAD 置入均需三次以上努力;或置入后,不能通气。