CompanyLOGO华法林的抗凝治疗河北医科大学第一医院杨艳 华 法 林 是 最 常 用 的 口 服 抗 凝剂 ， 疗 效 确 切 ， 价 格 低 廉 ， 正 确使 用 华 法 林 ， 合 理 监 测 调 整 剂 量可以提高其安全性。2ppt 课件作用机制v华法林通过抑制维生素K环氧化物还原酶，组织维生素K还原形式KH2的形成vKH2通过维生素K依赖性凝血因子II、VII、IX、X氨基末端谷氨酸残基的r-羧化作用使其具有生物活性，促进凝血因子结合与磷脂表面，加速凝血过程v除此之外双香豆素类药物尚能抑制抗凝调节蛋白S和C的羧化作用3ppt 课件作用机制4ppt 课件 药代动力学v华法林是等量消旋酸异构体R和S的混合物v口服生物利用度好，90min后血药浓度达高峰，半衰期为36-42hv在血浆中与白蛋白结合，几乎完全通过肝脏代谢，代谢产物经肾脏排除v胎儿的血药浓度与母体相似，乳汁未检测到华法林的存在5ppt 课件Company Logo影响药效的因素v遗传因素 华法林相关的药物基因多态性 华法林的先天性抵抗 凝血因子基因v环境因素 药物、饮食、各种疾病状态均可改变华法林的药代动力学。因此
