颅内动脉瘤介入治疗的围手术期护理神内三 李璇病例患者王勇,男,42 岁,主因“ 突发头痛、恶心呕吐4 小时” 以“” 蛛网膜下腔出血” 于2010-09-25 收入神内三病房。既往史:心率失常房早病史3 年,否认 高血压和糖尿病现病史:患者今日中午无明显诱因出现剧烈头痛,伴有一过性意识障碍,恶心呕吐,吐胃内容物,头部CT 示:蛛网膜下腔出血,急诊DSA 示:右侧后交通动脉瘤破裂出血所致蛛网膜下腔出血,未予手术 介入治疗收入院。查体:双侧血压13080mmHg,神志清楚,语言流利,双瞳孔等大等圆,光反应正常,四肢肌力正常,颈强二横指心率不齐,平均心率97 次 分。治疗:目前给予脱水、降颅压,防治脑血管痉挛,预防应激性溃疡治疗。并尽快完善心脏及脑血管相关检查。主要用药 静点: 尼莫地平注射液10mg 微量泵Q12h 甘油果糖注射液250ml Q12h 法莫替丁20mg 入壶Q12h 甘露醇125mlQ8h 0.9% 氯化钠250ml 依达拉奉30mg Bid 口服: 氨酚羟考酮1 片Q8h 酚酞片200Mg Qn护理问题 潜在并发症:再出血 潜在并发症 :脑血管痉挛 潜在并发症:消化道出血