第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理 心绞痛、心肌梗死动脉粥样硬化粥样斑块v定义 是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。 冠状动脉粥样硬化管腔狭窄冠心病 高血压糖尿病血脂异常危险因素其他年龄性别v分型 R 隐匿型R 心绞痛型R 心肌梗死型R 心力衰竭和心律失常型R 猝死型 概述护理评估护理措施护 理 问题护理目标一、概 述v概 念:心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所产生的临床综合征。v临床特征:阵发性的前胸压榨性疼痛感,主要位于胸骨后,可放射于心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后消失。冠状动脉的供血与心肌的需血失衡导致心绞痛 心肌血液的需求增加 心肌血液的供应减少 v发病机制:最基本的病因是冠状动脉粥样硬化 二、护 理 评 估 既往史1临床表现2心理社会状况3辅助检查4治疗要点5(一) 既往史v询问病人有无高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病及肥胖等危险因素。v有无劳累、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动