妇科腹腔镜手术的麻醉贵州医科大学附属医院麻醉科李星宇2022/12/1 12022/12/1 1微创手术日益成为趋势2022/12/122022/12/1 2外科发展麻醉挑战l 没有麻醉的发展，就没有现代外科的突飞猛进；没有麻醉的发展，病人就没有舒适的医疗；没有麻醉的发展，病人的安全就难以保障。 l 麻醉促进了外科的发展，外科的发展对麻醉提出了新的挑战。3l 1970s：妇科腹腔镜l 手术范围扩大：包括腔镜探查诊断、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、附件及肿物切除、异位妊娠输卵管切除术、通液及不孕症、绝育术、妇科恶性肿瘤根治术等。l 适应人群扩大：包括中青年女性、小儿、老年人、孕妇和危重病人。 2022/12/1 42022/12/1 4关键问题l 气腹、体位-l 气栓、血管损伤等并发症-l 给“麻醉”带来了风险和挑战。2022/12/1 52022/12/1 52022/12/16获益风险腹腔镜手术的风险与获益2022/12/1 6“麻醉”的新问题 麻醉方法和药物的选择？ 监测项目的选择？ 腹腔镜的禁忌症：高龄、肥胖、心脑血管合并症？ 术后恢复期：疼痛、恶心呕吐？2022/12/1 720
