妊娠早期超声诊断双胎绒毛膜性的临床意义 背景近年来,随着辅助生育技术的广泛开展,双胎妊娠发生率明显增高,随之而来的复杂性双胎问题也日益突出 双胎输血综合症 双胎之一生长发育受限 双胎之一无心畸形 双胎贫血- 红细胞增多症系列 双胎之一畸形 联体双胎 双胎之一死亡 绝大部分的复杂性双胎问题发生在单绒毛膜双胎中,与双绒双胎相比,单绒双胎的围生期合并症是双绒双胎的3-5 倍。 这个结果主要由绒毛膜性决定,而非羊膜性决定。 单绒双胎妊娠围生期死亡率是双绒双胎妊娠的2 倍(2.8%VS1.6% ),是单胎妊娠的4 倍(0.7% ),且这一统计数据很可能被低估。 单绒双胎妊娠在孕10-24 周间,胎儿丢失率为12% ,是单胎妊娠和双绒双胎妊娠的6 倍。 单绒双胎发生32 周前早产的风险是双绒双胎的2 倍(9%vs3.5% ), 前者双胎生长受限是后者的4 倍(7.5%VS1.7% )。这一事实使得单绒双胎发生脑瘫的风险增加。 单绒双胎早产儿脑白质坏死发生率为23%,而双绒双胎早产儿仅为3% 。双胎妊娠的分类双卵双胎单卵双胎两个卵泡的卵子分别受精,发育成为两个胎儿,性别可相同也可不同,两个胎儿的基因