教学目标 复 习胸部损伤病因交通事故建筑事故塌方挤压钝锐器打击战争火器伤 闭合性损伤肺爆震伤特点：胸膜腔不与外界相通 （壁层胸膜保持完整) 开放性损伤特点：胸膜腔与外界相通 （壁层胸膜破裂) 常见临床表现处理原则一、一般处理：（1）保持呼吸道通畅 （2）止痛和处理胸壁软组织损伤 （3）防止感染二、维持有效循环血量三、气胸、血胸处理四、控制反常呼吸五、严密观察病情肋骨解剖基础 共12对 1-7 真肋 8-10 假肋 11-12 浮肋一、肋骨骨折好 发 部 位n 第13肋骨较短，受锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少骨折。n 第47肋骨较长且固定，最易骨折。n 第810肋骨虽较长，但其前端不直接连接胸骨，弹性较大，不易骨折。n 第1112肋骨前端游离不固定，故也不易骨折。 好发部位：4-7肋 肋骨骨折的病理生理多根多处肋骨骨折病理生理根据损伤因素分n 直接暴力 常使着力处的肋骨向内弯曲，断端可刺破肋间血管、胸膜及肺，产生血胸、气胸或血气胸； 断端向内移位根据损伤因素分n 间断暴力 当前后挤压胸部时，造成肋骨向外过度弯曲致肋骨中段折断，断端若刺破皮肤，则形成开放性骨折。 断端向外移位根据损伤因素分
