卒中患者常见的肩部问题康复 1 PPT课件肩关节半脱位n 定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。2 PPT课件 病因n1、肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的肌力下降；2、肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；3、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛；4、肩胛骨位置异常，肩关节锁住机制消失。3 PPT课件 检查方法 症状与体征：n 肩部塌陷，肱骨头向前下移位，呈轻度方肩畸形。n 搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。n 坐位和站立位上可触及肩峰与肱骨头之间有1/2横指到2横指之间距离。n X光片：测量肱骨头中心的水平延线与关节盂中心水平延线间的垂直距离，评估半脱位的程度。4 PPT课件预防和治疗治疗目的n 提高肩关节周围肌肉的张力。n 矫正肩胛骨的位置，恢复肩关节的锁住机制。5 PP
