围手术期抗菌药物的合理应用抗菌药物的概念抗 菌 药 物抗菌药物一、加强抗菌药物临床应用管理的背景与现状p p 抗菌药物使用强度高 (2009 (2009年数据 年数据) ) 医院抗菌药物平均使用率为医院抗菌药物平均使用率为46.5%46.5% 住院患者抗菌药物平均使用率为住院患者抗菌药物平均使用率为70%70% 外科手术患者使用率为外科手术患者使用率为70%70% 类清洁手术预防用药的比率高达类清洁手术预防用药的比率高达96.9% 96.9% p p 抗菌药物使用级别高不合理应用的主要表现p p 无适应症使用、换用抗菌药物 无适应症使用、换用抗菌药物p p 手术预防用抗菌药物使用不当 手术预防用抗菌药物使用不当p p 给药途径错误或用药剂量、时间错误 给药途径错误或用药剂量、时间错误 头孢呋辛钠单剂量 头孢呋辛钠单剂量6g 6gp p 疗程不足或过长： 疗程不足或过长： 膀胱炎血尿，无血尿即停药 膀胱炎血尿，无血尿即停药p p 不必要的多种药物联合或重复使用： 不必要的多种药物联合或重复使用： 加替沙星 加替沙星+ +奥硝唑 奥硝唑p p “ “经验 经验” ”用药为主，不重视药敏实验
