呼吸病例讨论一目录 诊断及依据 鉴别诊断病例 治疗原则 患者，男，38 岁，工人，广东人，因发热、咳嗽、咳痰14 天，胸痛6 天，于8 月4 日入院。 患者于14 天前因受凉后出现畏寒、发热，体温高达40.6 ，咳嗽，咯黄白色痰，量不多，间痰中带血丝，曾在当地医院治疗（用药不详）, 用药后热稍退，仍在38 39 ，午后明显，无潮热及盗汗，治疗后咳嗽咳痰无减轻，且近6 天觉左侧胸痛，以咳剧及深呼吸时明显，痛无放射，无气促及心悸，无夜间阵发性呼吸困难。于8 月3 日在我院门诊胸透示：左下肺及右中肺野片状致密影，左下肺为著，拟“ 双侧肺炎” 今收入院。 起病以来，胃纳差、二便尚可，无明显消瘦。 既往史：无反复咳嗽咳痰史，无“ 心血管疾病” 及其他慢性疾 病史，否认肺结核史。 个人史：生于原籍，未到过疫区，吸烟20 年，1020 支/天，余无特殊嗜好。 婚姻生育史：已婚10 年。育子一人，健康。 家族史：无特殊。延迟符病例体格检查 T 38.5 ， R 24 次/ 分， P 90 次/ 分， BP 120/60mmHg 神情，查体合作，发育正常，营养中等，急性面容，自动体位，皮肤巩膜无黄染，浅
