多囊肾的 护理查 房时间：2016.1.16地点：护理办公室主讲人：参加人员： 1.壹贰叁肆伍病人资料体格检查+辅助检查病程记录分析讨论相关知识2.一 般 资 料姓名：王丽性别：女年龄：70岁婚姻：已婚诊断：1、多囊肾 2、慢性肾衰竭 3、多囊肝 4、不稳定性心绞痛 5、高血压病 3.主诉：发现多囊肾，多囊肝10 余年发作性胸痛4小时现病史：患者于10 年前查体时发现的多囊肾，多囊肝，无腹胀及腹痛，无腰痛及血尿，无尿急尿痛及尿频，无发冷及发热未作治疗。三年前出现肾功能异常，并给予中药灌肠治疗，肌酐在700umol/L ，来我院进行血液透析。简要病史 一4.既往病史平素身体较差，否认肝炎病史，无结核病史，有高血压病史5-6 年口服“ 硝苯地平缓释片” 控制血压，血压控制情况尚可 5.体格检查T36.5 P124 次/ 分 R16 次/ 分 BP90/60mmHg 。发育正常，营养良好，消瘦，自主体位，表情痛苦，慢性病容，神志清楚，精神不振，语言清晰，查体合作。皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及皮下淤血，无皮下结节、瘢痕、皮下无水肿，毛发分布均匀，无肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常。腹
