多发性肌炎和皮肌炎的护理延安医院内分泌科 付姝丽 一. 概述n n 多发性肌炎是一组由多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾病，病变局限于肌肉。此病病因不明，被认为是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病，包括细胞免疫和体液免疫的异常，可能与病毒感染骨骼肌有关。病理改变主要为骨骼肌的炎性改变，肌纤维斑片状变形、坏死、再生和炎性细胞浸润。 二. 护理评估n n （一）健康评估 （一）健康评估n n 询问患者病史及起病原因，多数患者病前有呼吸道 询问患者病史及起病原因，多数患者病前有呼吸道感染症状。询问患者发病前有无感染、发热？发病前 感染症状。询问患者发病前有无感染、发热？发病前是否肢体无力？ 是否肢体无力？n n （二）临床症状评估与观察 1. 评估患者肌无力特点 多在数周至数月内逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力，表现为蹲起、站起、上下楼、上臂抬举的逐渐困难，伴有肌肉及关节部疼痛、酸痛、压痛，症状可对称或不对称。颈肌无力表现为抬头困难，部分患者出现咽喉肌无力，表现为吞咽和构音困难，呼吸肌轻度受累出现胸闷及呼吸困难。 2. 评估患者皮肤特点 出现皮肤炎的患者皮肤病变多重于肌肉，典型表现为蝶形分布
