学生因病缺勤及病因人员登记表学校名称: 年级 班 班主任: 日期 姓名 性别 年龄 家庭地址 家长联系 电话 病名或主要症状、体 征 缺勤天数 是否内宿 班主任 签字 检查医 生 备注注:1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检,若有生病学生,在每天上午 9 点前填此表交学校卫生室(保健室) ;若无生病学生,可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填 0,签名确认。2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨(午)检监测(如:“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等)并登记。第页学生因病缺勤人员登记本学校名称_年级_班_年_月_日至_年_月_日学生因病缺勤及病因排查登记表学校名称: 年级 班 班主任: 登记日期 姓名性别年龄 班级家长联系电话排查原因*主要症状、体征发病日期 就诊医院排查结果* 处理意见 登记人 备注1、排查原因*选项:因病缺勤;传染病早期症状(常见传染病早期症状:发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等) ;疑似传染病病人。2、排查结果*:填写病名3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。学生因病缺勤及病因排查登记本学校名称_年_月_日至_年_月_日