缺血性脑血管病1 .概念缺血性脑卒中:是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。2 .分类l 短暂性脑缺血发作(TIA ):24 小时内症状消失l 脑梗塞(死):症状持续24 小时以上 脑血栓形成:加重过程 脑栓塞:短时间内达到顶峰 腔隙性脑梗死:穿支动脉病变3 .大动脉粥样硬化Large-arteryatherosclerosis心源性栓塞Cardioembolism小血管闭塞Small-vesselocclusion(lacune)其他原因Strokeofotherdeterminedetiology病因不确定StrokeofundeterminedEtiologyTOAST心脏瓣膜病房颤颈动脉斑块脱落4 .症状需要关注 发病时间:晨起 诱因:情绪激动、剧烈活动 症状类型: 症状缓解时间:个人史:危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂、吸烟史、饮酒史5 .查体需要关注: 神经系统定位体征 颈部血管杂音 桡动脉搏动、双上肢血压6 .定位症状/ 体征 大脑中动脉供应区:对侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲,优势半球出现失语和失用7 . 大脑前动脉供应区:双下肢无力、人格