双胎妊娠管理课件.ppt

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资源描述

双胎妊娠管理病例特点:1 31 岁孕妇. 因“原发性不孕症”行胚胎植入。既往体健。RH 血型阴性。2 植入2 个胚胎,孕12 周B 超:一胎儿NT :5.5mm ,另一胎儿NT 正常。21 三体:高风险(1/7 ). 产前诊断:21-18-13 三体及性染色体未见异常(孕13 周,样本:产绒)。3 16 周B 超一胎单脐动脉、肠管增宽;20 周B 超:多发畸形:鼻、唇、会阴结构紊乱、脊柱排列紊乱、肠管扩张、左肾缺如?病例特点:4 病历提示:单纯疱疹病毒IgG+, 巨细胞病毒IgG+ ,未见报告单,检查日期不详。5 孕32 周行减胎术。6 孕37 周剖宫产一活婴,右手6 指畸形。7 死胎尸检:左肾、输尿管缺如;房缺;单脐动脉;右眼发育不良。双胎妊娠分类 双卵双胎 单卵双胎 双绒毛膜双羊膜囊(受精后3天内) 单绒毛膜双羊膜囊(受精后4-7天) 单绒毛膜单羊膜囊(受精后第8天) 联体双胎(原始胚盘形成后复制)双胎妊娠母体并发症1 妊娠高血压疾病2 妊娠肝内胆汁郁积症3 贫血4 妊娠糖尿病5 羊水过多6 胎膜早破7 产前出血(前置胎盘、胎盘早剥)8 产后出血9 手术产增加(剖宫产、阴道助产)

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