乳腺外科诊治新进展乳腺专科2006.6.乳腺癌全球乳腺癌流行趋势20世纪70年代末,发病率一直位居女性肿瘤之首每年2% 速度递增,欧美国家为高发区,中国低发区全球每年130万人患其病,40万人死于乳腺癌中国乳腺癌流行特点 中国发病速度高出高发国家 发病年龄较西方年轻,提前约10-15 岁 高峰年龄45-49 岁,且有双峰趋势 乳腺较小而致密,不易早期发现 城市发病高于农村全国肿瘤防治办公室 卫生部卫生统计信息中心2002年公布1993-1997 年12市县乳腺癌发病上海:41.9/ 万北京:33.7/ 万天津:30.3/ 万中国主要城市乳腺癌年龄段发病率(1/10 万)乳腺癌发病因素 月经 生育及哺乳 乳腺良性病变 乳腺癌相关基因 家族聚集性 激素 饮食及生活习惯 环境因素乳腺癌治疗 外科治疗 综合治疗 手术演进 观念更新保乳治疗 NSABP B-04 临床随机试验: 开始于1971年 1665例患者 乳腺除,Halsted 15年公布 NSABP B-06 试验,1976,1573例患者 肿瘤直径4CMI-II 12年公布保乳手术适应证 肿瘤直径3CM, 单发周围型 无转移 无胶元血
