同型半胱氨酸的检测及临床应用1前 言同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。新热点:许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,也成为基础医学和临床医学研究的新热点。新理念:伴有血浆Hcy升高(10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。2 12/1/2022 2 同型半胱氨酸(Hcy)能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。3 12/1/2022 3一、Hcy的存在形式有研究发现在正常人和高Hcy血症患者血浆中,Hcy大部分(70)是与蛋白质结合,血浆中与Hcy结合的是白蛋白。Hcy在血液中的存在方式: 部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在,微量以还原型同型半胱氨酸存在,大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。4 12/1/2022 4二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素: C667T点突变可引起Hcy升高。 CBS基因多态性。 蛋氨酸合成酶基因多态性。5 12/1/2022 52、性别与年龄:国内外不少研究发现,Hcy随年龄增长而升高,而且男性女性。女性在绝