肌松药的残余作用肌松药的残余作用n 肌松恢复的标准TOF0.9n 肌松药的残余作用病人在麻醉苏醒拔除气管导管时体内肌松药的残留作用TOF0.9Train of Four Stimulation n 2Hz(1per0.5sec)n 12-20secondsn TOFratio : the4thtothe1stresponseTOF肌松残余作用的危害n 误吸的风险增加4-5倍 TOF 0.6-0.7u食管肌肌张力低，肌群协调性差u咽喉功能不全n 降低缺氧引起的呼吸调节能力u颈动脉体的神经反射受抑制n 缺氧和CO2潴留u气道梗阻，通气不足n 术后肺部并发症增加u咳嗽无力，排痰困难低氧发生后的通气反应原因n 个体差异大n 与多种药物有相互作用n 受脏器功能及内环境的影响n 受伴随疾病影响n 麻醉医生用药缺乏个体化，对肌松恢复的判断不准确个体差异n 年龄u新生儿 非去极化肌松药敏感性高再分布容积大用药剂量不变u老年人n 体重及肌肉总量药物的相互作用药物 去极化 非去极化 注释抗生素 链霉素、氨基糖甙类、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、四环素、林可霉素、克林霉素抗癫痫药？ 苯妥英、卡马西平、扑米酮、
