肘管综合征尺神经肘上下受累北京协和医院汤晓芙1 .尺 神 经 (UN) 损 害 主 要 在 肘 关 节 处 , 在 上臂 反 复 操 作 者 常 见 , 是 发 病 率 仅 次 于CTS的 嵌 压性 单 神 经 病 。 绝 大 多 数 患 者 前 来 神 经 科 就 诊 , 是可治疗的。2 .可 单 发 也 可 并 发 于 下 段 颈 神 经 根 病 , 下 臂丛病或胸出口综合征,在诊断上需小心。受 累 可 引 起 尺 神 经 不 同 程 度 损 害 , 最 常 见在末段指神经和手小肌。3 .解 剖UN来自臂丛下干和内束C7.8 T1纤维,在上臂中段向内侧行走,到肘关节处最表浅,进入肘管。肘管是由尺侧腕屈肌肱骨内上髁及鹰咀肌腱、腱膜以及此两骨结构组成。其下有肘部的内侧韧带。大部分在肘管内受压,一部分在肱骨内上髁处。4 .5 .UN在 入 管 前 分 出 支 配 尺 侧 腕 屈 肌 , 入 管 后分 支 支 配 屈 指 深 肌 。 然 后 在 前 者 下 走 行 , 至 腕 管入Guyon 管 。 ( 由 钩 骨 与 碗 豆 骨 构 成 ) 支 配5,12 4指 及 尺 侧 手 感 觉