药物肝脏肾脏与药物体内处置肝脏代 肝脏代谢 谢(失活) (失活)(活化) (活化)肾脏排泄 肾脏排泄胆道排泄 胆道排泄肝功能障碍1. 药效增强2. 药效降低肾功能障碍药物蓄积 经肾及胆汁双通道排泄的药物,在肾功能障碍时,胆汁排泄可以代偿性增加2022/12/21u u 肝功能不全 肝功能不全 ( (hepatic insufficiency hepatic insufficiency ) )当肝脏受到某些致病因素的严重且广泛损害, 当肝脏受到某些致病因素的严重且广泛损害,引起明显的 引起明显的物质代谢障碍 物质代谢障碍、 、解毒功能降低 解毒功能降低、 、胆汁的形 胆汁的形成和排泄障碍 成和排泄障碍及 及出血倾向 出血倾向等肝功能异常改变,称之。 等肝功能异常改变,称之。u u 肝性脑病 肝性脑病严重肝功能损害,不能消除血液中有毒的代谢 严重肝功能损害,不能消除血液中有毒的代谢产物或物质代谢平衡失调,引起 产物或物质代谢平衡失调,引起中枢神经系统功能紊 中枢神经系统功能紊乱 乱,又称为肝功能衰竭 ,又称为肝功能衰竭 ( (hepatic failure hepatic failure