山东省千佛山医院解建肠内营养应该考虑的几个问题1 、EN 开始的时间2 、EN 途径的选择3 、EN 输注的具体要求4 、肠内营养液的选择5 、特殊营养物质的应用7 、EN 主要并发症的处理6 、特殊患者的ENEN应该考虑的几个问题Sigurdsson, Acta Anaesthesiol Scand 1997.早期是否闻及肠鸣音并非决定喂饲的指证， 在发病24 72h 后， 如果没有禁忌证应尽快给予 EN严重应激状态下EN的时机胃动力异常1-2d小肠动力异常4-8h结肠动力异常3-5d2006年ESPEN肠内营养指南:-早期开始肠内营养( 12to24h)大损伤以后早期开始EN可减轻急性反应1,2,51 Welsh Gut 1998; 2 Sigalet et al Can J Surg 2003,3Sax et al. Am J Surg, 1996, 4Zaloga, Crit Care Med 1999, 5Oltermann M; Respir Care Clin 2006; 12:533-545 总液体量的10%25% (约500ml) 就可以保护肠道的功能 ( ?粘膜的完
