肠外营养和肠内营养课件.ppt

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资源描述

肠外营养又称胃肠外营养(PN)v指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。它可以分为完全胃肠外肠营养(TPN)和部分胃肠外肠。v TPN:是指从静脉途径供给病人每天所需的所有的营养物质。v推荐1:任何原因导致胃肠道不能使用时,肠外营养(TPN)是其首选和主要的营养支持途径,并应尽早开始(24小时内)。(B级)一旦病人胃肠道可以安全使用时,则应逐渐减少及至停止肠外营养,并向肠内营养或经口摄食过渡。(D级)肠外营养的适应症v 无法从胃肠道正常进食者:如短肠综合症、消化道先天性畸形、严重腹泻、肠瘘等。v 消化道需要休息或功能障碍者:如溃疡性结肠炎、消化道大出血、长期腹泻等。v 高代谢状态者:如严重烧伤、多发性创伤、大手术、严重感染。v 特殊病情,如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等。v 癌肿病人在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用。肠外营养的方法v不超过2周的肠外营养,可采用周围静脉补给营养:3%5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%20%脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液(20%35

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