肠 梗 阻常州市中医院肝胆外科胡坚栋 定义： 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时 称之肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。肠道的功能病因与分类 一按原因分： 1.机械性肠梗阻-最常见 肠管本身病变 先天性（闭锁、狭窄、发育不全） 炎症性（crohn病、细菌性或放射性小肠炎） 肿瘤（原发、继发、良性及恶性肿瘤） 肠套叠 创伤 肠管内异物阻塞 胆石 粪便 或 肠内异物 寄生虫 肠管外病变 疝 粘连 扭转 肿块压迫 2.动力性肠梗阻 麻痹性 痉挛性 肠段神经缺（巨结肠病） 3.血运性肠梗阻 动脉或静脉栓塞 二按肠壁血运有无障碍分： 单纯性肠梗阻：只有梗阻，无血运障碍 绞窄性肠梗阻: 梗阻伴有肠管血运障碍三按发生的部位分： 高位肠梗阻 空肠 低位肠梗阻 回肠 结肠四按梗阻的程度分： 完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻 五. 按发展过程的快慢分: 急性肠梗阻 慢性肠梗阻 粘连带压迫嵌顿疝机 械 性 肠 梗 阻炎症 肠壁肿瘤蛔虫阻塞肠套叠 肠套叠临床上有三大典型症状：腹痛、血便和腹部包块。X线：气钡灌肠，阻端呈“杯口”状或“弹 簧”状肠扭转 钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，尖端呈“鸟嘴”形。腹部平片可
