LOGO股骨干骨折的护理1 1LOGO概述v 股骨干骨折是指小转子下2 5cm 起至股骨髁上2 4cm 之间的股骨骨折。 股骨干2 2LOGO股骨干解剖特点: 骨皮质坚固、厚(承受较大的应力) 肌肉附着点多(收缩移位,易生长) 血管丰富(易损伤A 、V 、N )3 3LOGO病因病理 直接暴力(打击、挤压):横断、粉碎骨折 间接暴力(扭转、杠杆):斜形、螺旋形骨折 儿童受伤:青枝骨折4 4LOGO骨折移位情况上1/3 骨折中1/3 骨折下1/3 骨折5 5LOGO诊断要点 大腿肿胀、疼痛 异常活动 下肢功能丧失 畸形(缩短、旋转、成角) X 线照片6 6LOGO并发症v 失血性休克 股骨干骨折内出血较多出血量的估计(5001000ml )v 挤压综合征 肢体肌肉丰厚的部位受压迫时间过长,解除压迫后,肢体迅速出现以肿胀、 肌红蛋白尿,高钾血症为特征的急性肾 功能衰竭。多见于地震、塌方、战伤。7 7LOGOv 脂肪栓塞综合征 发生要严重创伤,特别是长管骨骨折后,以进行性低氧血症,皮下、内脏出血、意识障碍为特征的综合征。发病率1% 。 1 、机械学说游离的脂肪滴 进入血流,阻塞毛细血管 2