1 股骨颈骨折 (femoral neck fracture) 护理查房 2n 定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折n 特点:1 ,常见,约3.58%2 ,老年,尤以女性较多(骨质疏松)3 ,不愈合率10 20 (剪力较大),坏死率20 40 (血供不良)老年人:多为间接暴力引起低能量损伤。青壮年:则由直接暴力致伤高能量损伤。3分类n ( 一) 按骨折两端的关系分为:外展型、中间型、内收型4按骨折部位分为:头下型、经颈型、基底型。 n 头下型l 经颈型 l 基底型骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头缺血坏死的可能性也越大5 股骨头的血供Anatomy 旋股内侧动脉损伤是导致股 旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血性坏死的主要因素。 骨头缺血性坏死的主要因素。股骨颈囊外动脉环紧贴股骨颈表面,因此在股骨颈骨折移位时易发生损伤。6 按移位程度(Garden分类)按移位程度:n 型:不完全骨折n 型:完全骨折,无移位n 型:完全骨折,部分移位n 型:完全骨折,完全移位骨折类型及移位7临床表现及诊断临床表现体征:1.畸形:外旋畸形4560。2.疼痛:局部压痛,轴向叩击痛阳性。3.肿胀