肾性水肿的护理1.主要内容l 概念l 发病机制l 病因与临床表现l 护理（重点）2.概念l 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。l 因肾脏原发性疾病引起的全身性水肿，称为肾性水肿。l 水肿是肾脏疾病最常见的症状，既是肾脏疾病的主要表现又是诊断肾炎的重要线索，按其发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。 3.肾炎性水肿：l 主要见于急性肾小球肾炎。l 发病机制：主要系肾小球滤过率下降的同时，肾小管的重吸收相对正常，因而发生严重的球- 管失衡，肾小球滤过分数（肾小球滤过率/ 肾血浆流量）下降，导致钠水潴留所致。同时毛细血管通透性增加可进一步使水肿加重。4.肾病性水肿：l 由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。l 继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。部分患者因有效血容量减少，刺激肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。5.肾病性水肿血浆白蛋白 血浆胶体渗透压 平均有效率过压组织液生成超过淋巴回流的代偿能力水肿6.水肿分度l 轻度：水肿仅发生于
