肺结核诊治指南内容临床表现影像诊断病原学诊断特殊人群肺结核结核病分类常见并发症和处理治疗原则糖皮质激素的使用原则一、临床表现咳嗽咳痰3 周，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等发热，可伴有盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、滤泡性结膜炎、结核风湿热结核菌素皮肤实验（PPD-5TU ）肺部体征常不明显，当其病变较广泛是可有相应体征胸部X 线1. 肺上叶尖后段、肺下叶背段、后基底段2. 病变可局限也可多肺段侵犯3. 影像科呈多形态表现（渗出、增殖、纤维和干酪性病变），也可伴有钙化4. 易合并空洞5. 可伴有支气管播散灶6. 可伴胸腔积液、胸膜增厚与粘连7. 呈球形病灶时（结核球）直径多3cm，周围可有卫星病灶，内侧端可有引流支气管征8. 病变吸收慢（ 1月变化较小）二、影像诊断CT 补充性诊断价值 发现胸内隐匿部位病变，包括气管、支气管内的病变 早期发现肺内栗粒阴影 诊断有困难的肿块阴影、空洞、孤立结节和浸润阴影的鉴别诊断 了解肺门、纵膈淋巴结肿大情况，鉴别纵膈淋巴结结核与肿瘤 少量胸腔积液、包裹积液、叶间积液和其他胸膜病变的检出 囊肿与实体肿块的鉴别二
