胃癌术后吻合口瘘诊治 目前手术是胃癌根治的唯一途径,但胃的血供 丰富、解剖层次多样、淋巴结清扫复杂,所以手术难 度较大,术后易发生吻合口瘘、出血、腹腔感染、胰瘘等并发症2一、胃癌手术方式1. 根治性/ 姑息性近端胃大部切除术42. 根治性/ 姑息性远端胃大部切除术52.1 Billroth 式胃部分切除术 62.2 Billroth 式胃部分切除术 73. 根治性全胃切除术8大家学习辛苦了,还是要坚持大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静 继续保持安静9二、胃癌术后常见并发症早期并发症 1. 出血:腹腔出血、吻合口出血、切口出血 2. 吻合口瘘(早期瘘) 3. 切口裂开 4. 坠积性肺炎、泌尿系感染 5. 胸腹腔积液、感染 6. 胃排空功能障碍 7. 炎症性肠病 8. 肠梗阻 9. 深静脉血栓、血栓脱落11晚期并发症 1. 吻合口狭窄 2. 倾倒综合征 3. 贫血、营养不良 4. 反流性食管炎、反流性胃炎12三、胃癌术后瘘 残端瘘 吻合口瘘14危险因素防控措施诊断依据处理措施术后瘘一 危险因素患者因素 高龄,年龄65 岁 男性,男性的患病几率是女性的4.2 倍 贫血,血红蛋白8.0 g