胃癌 术 后 护 理 普外科 现存护理问题护理问题疼 疼 痛 痛 1 2营养失调 营养失调3 清除呼吸道无效 清除呼吸道无效 知识缺乏、 知识缺乏、焦虑 焦虑6有口腔粘膜改变的风险54活动无耐力 其他护理问题潜在并发症：出血、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合征1有皮肤完整性受损的危险2有导管脱出的危险 3 护 理 措 施一、一般护理1、病情观察：生命体征、神志、尿量、切口 渗液及引流液情况。2、体位与活动：全麻清醒后取低半坐卧位。 术后第1日：协助坐起，轻微床上活动 第2日：下地，床边活动 第3日：室内活动 活动量：根据患者体质和术后恢复情况鼓 励早期下床活动。上身:3045 下肢2030功能锻炼 护 理 措 施3、呼吸道管理：指导深呼吸、有效咳嗽 翻身扣背、吸氧、雾化吸入4、切口、疼痛护理观察：疼痛部位、性质、持续时间 切口有无红、肿、热、痛及渗液 轻度疼痛：病人能忍受，一般行为无表现 中度疼痛：病人出现呻吟，面部表情痛苦 重度疼痛：辗转不安，出汗，甚至休克 空 心 掌 扣 背疼痛分级及表情 切口、疼痛护理： 切口、疼痛护理： 环境安静，减少刺激 环境安静，减少刺激 取舒适卧位（半卧位）
