胃肠功能障碍的中医药诊治 辽宁中医药大学附属医院重症医学科 陈岩l目前胃肠功能障碍没有确切的定义,但对其认识却是不断深入的。l 1956年Irving最早提出胃肠功能障碍的概念,指“功能性肠道减少,不能满足食物的消化吸收”。l Fleming与Remington提出来的定义为“肠道功能下降至难以维持消化、吸收营养的最低需要量”。l MeakinS和Marshal率先提出“肠道是发生MODS的原动力”。l Deitch提出肠衰竭为“腹胀,不耐受食物5天以上;应激性溃疡出血与急性胆囊炎”。l 2001年Ninghtingale提出将“由于肠吸收减少,需要补充营养、水及电解质以维持健康生长”作为肠功能障碍的概念。l20世纪90年代末,黎介寿教授明确提出“肠功能障碍应是肠实质与(或)功能的损害,导致消化、吸收、营养与(或)黏膜屏障功能产生障碍”。l王宝恩则认为胃肠功能障碍的病因复杂多样,并且从胃肠道的病理生理学角度进行了阐释,复杂的病因最终通过影响胃肠道的生理功能,而使肠道消化吸收障碍、肠道运动能力减退、肠道各种屏障受损,从而发生肠道细菌过度繁殖和(或)菌群失调,细菌及内毒素易位,终致诱发、加