胃肠间质瘤课件.ppt

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胃肠间质瘤 永清县人民医院 谷曙光定义胃肠间质瘤(GIST ),是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,在生物学行为和临床表现上可以从良性至恶性,免疫组化检测通常表达CD117( 酪氨酸激酶受体) ,显示卡哈尔细胞(Cajal cell) 分化,大多数病例具有c-kit (酪氨酸激酶受体蛋白)或PDGFRA (血小板源性生长因子受体 多肽)活化突变。2 .命名规范性 间质瘤 、胃肠道间质瘤、胃肠起搏细胞肿瘤 胃肠间质瘤 不同部位的胃肠间质瘤,在前面冠以该部位名字,如胃胃肠间质瘤,小肠胃肠间质瘤,结肠胃肠间质瘤。3 . 发病率 据统计,年发病率1-2/10 万,占胃肠道恶性肿瘤的1 3%, 占全部肉瘤的1/5, 多发于中老年患者,40 岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。 常见部位:胃(60-70% ),小肠(20-30 ),结直肠(5% ),食管(2-3%), 少数在腹膜,肠系膜,腹膜后,胰腺.GIST 病人20-30% 是恶性的,第一次就诊时约有11 47% 已有转移,转移主要在肝和腹腔。 4 .病理学诊断1 、组织形态学:梭形细胞型(70% )上皮样细胞型(20% )梭形- 上皮样细胞混合

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