胆道疾病的超声诊断毛细胆管左肝管肝叶（2级）胆管 肝段（3级）胆管小叶间胆管 肝小叶胆管右肝管肝总管 胆总管胆道解剖概要肝内胆管位于Glisson鞘内，与肝动脉、门静脉走形一致肝内胆管肝外胆道 肝总管：由左右肝管汇合而成，长约3cm，直径5mm 胆总管：肝总管与胆囊管汇合而成，长约7-8cm，直径6-8mm 胆总管分段：十二指肠上段、十二指肠后段、十二指肠下段、十二指肠壁内段，开口于十二指肠乳头，开口之前局部膨大，为壶腹部胆道系统正常超声表现 正常胆囊声像图：形态表现个体差异较大；分底、体、颈三部分；在轮廓显示清晰时，囊壁光滑，内无异常回声，长径8cm，前后径3cm，囊壁厚度3mm。 正常肝内细小胆管难以显示; 肝总管4-5mm，胆总管6-8mm急性胆囊炎 病因：细菌感染或结石嵌顿梗阻于胆囊颈部等引起胆囊炎症，常有右上腹剧痛。 临床病理分型：（1）急性单纯性胆囊炎：胆囊壁充血水肿，上皮细胞变性、坏死，脱落，粘膜腺体分泌亢进。（2）急性化脓性胆囊炎：胆囊壁除了充血水肿，各层均有白细胞浸润，并有斑点状坏死及脓性渗出物。（3）急性坏疽性胆囊炎：胆囊积脓后极度膨胀，胆囊壁因血液循环障碍造成缺血
