胆道梗阻-影像学 一、分类 （良恶）良：胆道狭窄： 胆囊结石、胆管结石 胆道蛔虫 胆道出血造成的血块阻塞胆道受压迫 胰腺假性囊肿恶：1 1 、 、胆管 胆管癌 癌2 2 、 、胆囊 胆囊癌 癌3 3 、 、胰腺 胰腺癌 癌4 4 、 、壶 壶 腹 腹部 部 癌 癌5 5 、 、肝癌 肝癌癌栓 癌栓阻塞 阻塞胆道 胆道6 6 、 、肿 肿 大 大淋巴 淋巴结 结 压 压迫胆 迫胆道 道二、分类（位置）肝内：1 、肝内胆管结石2 、原发性硬化性胆管炎3 、癌栓4 、血吸虫肝外：1 、胆总管结石2 、胆道蛔虫3 、先天胆道闭锁4 、胰头癌5 、壶腹部癌6 、胆总管癌7 肝门部胆总管周围淋巴结压迫三、解剖三、常用的胆系影像学检查方法 1、腹部平片 2、口服胆囊造影 3、超声 4、经皮穿刺胆道造影（PTC） 55、经内镜逆行胰胆管造影（、经内镜逆行胰胆管造影（ERCPERCP）金标准金标准 6、T管造影 7、CT 8、磁共振胰胆管造影（MRCP）四、胆道梗阻的影像学诊断思路（一）是否梗阻？确定有无（二）梗阻在哪？确定部位（定位诊断）（三）为什么梗阻？确定原因（定性诊断）（一）是否梗阻？确定有无
