胃肠粘膜屏障新认识及临床启示一、胃粘膜屏障结构一、胃粘膜屏障结构Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, 2014一、胃粘膜屏障结构NEJM, 2018一、胃粘膜屏障结构1.粘液 HCO3-屏障2.上皮层屏障3.胃粘膜血流4.免疫细胞- 炎症反应5.修复重建因子 胃粘膜损伤与保护基础与临床，上海科学技术出版社:2004,P32二、胃粘膜屏障功能二、胃粘膜屏障功能:粘液-HCO3-屏障 厚度：平均180m,呈连续性分布主要成分:保护作用： 润滑与机械保护,阻止细菌,抗H+反弥散胃粘液胃腔内可溶性粘液与食物相混上皮表面粘液凝胶层粘液细胞囊泡内粘液H+HCO3-减慢H+扩散, 形成pH阶差表层:糖蛋白次层:磷脂1胃粘膜病变的病理学探讨，医学论坛（日本）：1992 2 胃粘膜损伤与保护基础与临床，上海科学技术出版社:2004,P331.Digestion, 1986,35:182-8 2. 胃粘膜损伤与保护基础与临床，上海科学技术出版社:2004,P35 胃上皮细胞顶膜能抵御高浓度酸 胃上皮细胞之间紧密连接持续快速更新：人胃上皮细胞
