胆碱能系统激动药和阻断药 旷喜运动N自主N交感N副交感N运动N自主Na1a2骨骼肌舒张纤维汗腺交感N副交感N运动N自主Na1a2b1b2乙酰胆碱(Ach) 去甲肾上腺素(NA)合成储存释放清除胆碱、乙酰辅酶A 酪氨酸胆碱乙酰化酶 酪氨酸羟化酶囊泡 大囊泡、小囊泡 胞裂外排 胞裂外排 胆碱酯酶AchE 摄取1 摄取2 MAO、COMT胞裂外排(exocytosis)的过程神经冲动N效应:M效应:胆碱能神经兴奋时的效应去甲肾上腺素能神经兴奋时的效应心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、胃肠和支气管平滑肌收缩、瞳孔缩小骨骼肌收缩、神经节兴奋、肾上腺髓质分泌增加效应效应心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状动脉扩张、胃肠道和支气管平滑肌松弛皮肤粘膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药第一节胆碱受体激动药n 按对胆碱受体亚型的选择性:M、N胆碱受体激动药M胆碱受体激动药N胆碱受体激动药n 按作用机制直接作用拟胆碱药(受体)间接作用拟胆碱药(胆碱酯酶)一、M、N胆碱受体激动药n 乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)是胆碱能神经的递质,现已能人工合成。其化学性质不稳定,遇水易分解