脊柱及四肢体格检查-课件.ppt

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脊柱及四肢1脊 柱 一、脊柱弯曲度 脊柱是维持正常立位姿势的主要支柱正常人 四个弯曲,s 型检查方法2一、脊柱弯曲度(一)脊柱后凸:胸椎多发(驼背) 小儿 佝偻病 儿童、青年胸椎结核(成角畸形) 胸椎弧形后凸,脊柱强直固定类风湿性关节炎 老年人骨质退行性变(二)脊柱前凸:腰椎多见(三)脊柱侧凸:佝偻病,慢性胸膜肥厚345(二)、脊柱活动度颈椎腰椎活动度,胸椎活动度小骶椎几乎不活动 检查方法 活动受限:软组织损伤、骨质增生、骨质破坏、椎间盘脱出6三、脊柱压痛、叩击痛 叩击痛: 直接叩击法 间接叩击法 压痛 脊柱压痛 椎旁压痛7四 肢一、形态异常(一)腕关结变形 园形软质包块腱鞘纤维脂肪瘤 结节状隆起滑膜炎 囊状突起腱鞘囊肿(二)指关节变形 梭状变形类风湿性关节炎 爪形手尺神经损伤、进行性肌萎缩89四 肢(三)膝关节变形 红肿热痛,运动受限风湿性关节炎 关节肿胀,浮髌现象关节腔积液(四)膝内外翻佝偻病、大骨节病 内翻o形 外翻X 形(五)足内外翻 先天畸形指端肥大垂体瘤、脊髓灰质炎后遗症1011四 肢 (七)杵状指(趾) 远端指(趾)节呈杵状膨大。与指端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关 支气

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