HTO治疗膝关节骨性关节炎关节外畸形在关节外解决1 2021/3/10膝关节OA患者的内翻畸形关节内内翻畸形关节外内翻畸形2 2021/3/10关节内内翻3 2021/3/10用关节内手术矫正关节外畸形人 人为 为的 的制 制造 造梯 梯形 形间 间隙 隙4 2021/3/10用限制性假体控制软组织不平衡影响功能、假体松动影响功能、假体松动5 2021/3/10 患者失去了自然的软组织协调性、平衡及本体感觉 “ 为了追求下肢力线而牺牲患者软组织固有的平衡,这样的TKA 无异于关节内的截肢”所以我们要把关节外的畸形留在关节外解决!6 2021/3/10只关注关节,有时是非常危险的7 2021/3/10重度OA 截骨矫形病例8 2021/3/10畸形矫正后,还需要关节置换吗?对严重关节外畸形伴重度OA 患者行截骨矫正后的近期随访结果1. 疼痛明显缓解或消失2. 不稳定现象明显改善3. 恢复正常功能什么时候再换TKA ?9 2021/3/10远期随访 八十年代开始 闭合楔高位截骨 石膏 Giebel 髁钢板 锁定板10 2021/3/10他们什么时候回来? 术后14 年(手术年龄53 岁)