胸腔积液的诊断与治疗北京大学第一医院呼吸内科李海潮 内容n 胸腔积液的生成n 胸腔积液的诊断n 胸腔积液的性质分析n 恶性胸水n 结核性胸膜炎n 肺炎旁胸水和脓胸n 乳糜胸 n 其他胸腔积液的生成n 传统观点：胸液由间皮细胞分泌及体循环滤过，由肺循环吸收n 现代观点：胸液由体循环滤过，由淋巴管吸收Broaddus VC,Light RW. General principles and diagnostic approach. In Textbook of respiratory medicine. 2000;1995-2012胸液的来源n 正常胸液蛋白含量12g/dl（胸水蛋白血浆蛋白比0.150.2）n 漏出液23g/dln 肺泡液蛋白血浆蛋白（0.60.7） 胸水来源于体循环n 自发性高血压大鼠胸液的蛋白含量低于正常对照，胸膜较正常对照厚Lai-Fook SJ et al. Microvasc Res 1975;37:274-84n 胎羊、新生羊、成年羊胸液的蛋白比分别为0.50、0.27、0.15Broaddus VC et al. Am Rev Respir Dis 1991;
