外科为主，综合治疗脊柱转移癌治疗策略一、脊柱转移癌概述 脊柱是骨转移最常见的部位。 仅次于肺和肝脏，居第3 位。 尸检研究表明约有3090% 以上晚期恶性肿瘤病人有脊椎转移。 以胸（70% ）、腰椎（20% ）为多见，其次为颈椎和骶椎。 最易产生脊椎转移的有: 乳腺癌、肺癌、前列腺癌、宫颈癌、肾癌、甲状腺癌等严重影响生活质量疼痛神经功能障碍额外的药物骨折经济负担脊柱转移癌的特点外科治疗原则 切除肿瘤 脊髓神经减压 脊柱稳定性重建脊柱转移癌的治疗难点 手术是主要手段 彻底切除困难大 肿瘤外科原则难贯彻 外科治疗总体疗效肯定，但仍不够理想治疗难点 Systematic Review(2010): 脊柱转移癌En bloc 切除术后复发率可达 21.5% （59/274 ）Cloyd JM, et al. En Bloc Resection for Primary and Metastatic Tumors of the Spine: A Systematic Review of the Literature,2010脊柱肿瘤外科治疗方法策略的选择外科治疗方法的选择切除方式 经前路椎体肿瘤切
