教学查房 一例急性脑出血患者的护理 病史p 患者於绍闻，男，84岁，因“意识障碍19天”由门诊拟中医：中风病-中脏腑痰湿蒙窍；西医：脑出血（急性期） ”于“2015-02-26 10:46”入院。p 入院后完善各项入院检查。p 患者于02月09日无明显诱因下突发意识障碍，呈嗜睡状态，继而出现昏迷，呼之不应，无恶心呕吐，无肢体抽搐。查头颅CT提示：1.右侧额颞叶及左侧小脑半球出血；2.蛛网膜下腔出血；3.两侧基底节区及侧脑室旁多发性腔隙性脑梗塞。4.脑萎缩。逐收住我院脑科ICU。p 经脑外科医生会考虑手术条件不成熟，故给予甘露醇脱水，止血敏维生素K1止血，醒脑静促醒等治疗。于2月19日患者出现血氧下降，伴气道中吸出血性痰液夹杂血凝块，急查血气分析提示1型呼衰。为进一步治疗于2月26日转入ICU继续治疗。既往史p 既往有“血管性痴呆，亚临床甲状腺功能减退”病史数年，无高血压，糖尿病，冠心病史，2014-10-09在鼓楼医院行“膀胱肿瘤电切术+膀胱碎石取石术”，无肺结核，肝炎等传染病史。无输血史。无外伤史。无药物及食物过敏史。医疗诊断p 中医诊断：中风-中脏腑 （痰湿蒙窍）；p 西医诊断：1
