脑出血术后护理基本资料 患者张三，男性，50岁，XX人，小学文化，自费。患者育有1子，家庭关系和睦，家属关心。患者未发现过敏史。社会支持系统完善。简要病史主诉：因“突发头疼10小时余，被发现昏迷1小时余”入院。 入科诊断：1.右侧自发性脑出血破入脑室 2.高血压病 3.急性冠脉综合征 在全麻下行“双侧脑室钻孔引流术”简要病史入科查体： 患者昏迷，气管插管接呼吸皮囊辅助通气带入，耳温36.1，心率72次/分，血压166/78mmHg，经皮血氧饱和度98%。左侧瞳孔直径约2mm，右侧瞳孔不规则，对光反射均消失。听诊双肺呼吸音粗/对称，从气道内吸出中等量黄白色痰液，肌张力正常，四肢肌力不配合。肠鸣音1次/分。头部术区敷料包扎干燥，左右脑室引流管一根带入，导尿管带入，尿色清，固定妥，全身受压处皮肤完整。GCS总评分1+T+1，ADL评分四级，Braden评分11分，跌倒评分8分。简要病史治疗情况： 入科后予ICU护理常规，重症监护，告病危，特别护理，气管插管接机械通气(模式BIPAP，PS12cmH2O，PC 24cmH2O，PEEP4cmH2O，f14次/分，FiO250%)，右锁骨下静脉置
