北京天坛医院 神经内科2022/12/21脑卒中后吞咽困难的发病率2022/12/2 251%-73%的吞咽困难的卒中病人会发生误吸吞咽困难可引起重要并发症：误吸2022/12/2 3吸入性肺炎造成急性期卒中相关死亡的34%是卒中后第一个月内患者死亡的第三大原因。l 营养不良l 脱水l 其他吞咽困难的并发症2022/12/2 4卒中后吞咽困难早期评价和治疗2022/12/2 52022/12/2 6吞咽生理过程AB ：口阶段，CD ：咽阶段，E ：食管阶段2022/12/2 7口准备阶段障碍的表现l 唇（口轮匝肌）l 从口角漏出l 流涎l颊肌l食团形成障碍l口内食物残留l软腭l提前误吸2022/12/2 8口自主阶段障碍的表现l 舌肌功能障碍l 食团形成障碍l 食团推进障碍l 分次吞咽l 仰头吞咽l 吞咽启动不能l 吞咽延迟l 口内食物残留2022/12/2 9咽阶段障碍的表现l 喉结构上提前旋不能或不充分或延迟l 无效吞咽l 环咽肌开放不全l 食物梗阻感l 用力吞咽l 咽部食物滞留l 重复吞咽l会厌返折、喉口关闭、声门关闭不全l误吸l音质变化l咽肌收缩l食物滞留、重复吞咽l软腭与咽后
